Citocinas TH2 (IL 4e IL10) en el niño desnutrido: Universidad del Zulia: Maracaibo-Venezuela / TH2 cytokines (IL 4e IL 10) in the malnourished child: Universidad del Zulia: Maracaibo-Venezuela

Determinar las concentraciones séricas de citocinas Th2 (IL4 e IL10), en niños desnutridos y eutróficos sin infección, en edades comprendidas entre 6 meses y 6 años. Se seleccionaron 89 niños; 64 niños con algún grado de desnutrición (leve, moderada y grave) y 25 niños eutróficos. Las citocinas se midieron en sangre periférica utilizando el método de ELISA doble sandwich. Para el análisis estadístico se utilizo el test de ANOVA con post test de Tukey. Se presentan como media + DE. La IL4 mostró en el grupo de desnutridos, niveles más elevados: leves (0.46 ± 0.04 pg/ml), moderados (0.48 ± 0.10 pg/ml) y graves (0.55 ± 0.006 pg/ml), presentando cada grupo diferencias significativas p < 0.001 en relación con el grupo control (0.37 ± 0.004 pg/ml). También hubo diferencias significativas entre los grupos de desnutridos leves y moderados con los graves p < 0.001. La IL10 mostró diferencias significativas entre los desnutridos moderados (9.91 ± 3.17 pg/ml) y graves (10.88 ± 5.13 pg/ml) con el grupo control (6.53 ± 2.59 pg/ml) p < 0.01. Los valores elevados de IL4 e IL10 en el niño desnutrido son consecuencia de un daño en la capacidad de activación de las células inmunitarias en los mismos, sumándose el grado de infestación parasitaria con helmintos que presentan, que condiciona la elevación de IL4.

To determine the cytokine serum measurements Th2 (IL4 and IL10), in malnourished children and eutrophic without infection, in ages understood between 6 months and 6 years. 89 children were selected; 64 children with some grade of malnourishment (mild, moderate and severe) and 25 eutrophic children. The cytokines was measured in outlying blood using ELISA'S double sandwich method. For the statistical analysis we use the test of ANOVA with post test of Tukey. They are presented like Mean + SD. The IL4 showed in the group of malnourished, higher levels: mild (0.46 ± 0.04 pg/ml), moderate (0.48 ± 0.10 pg/ml) and severe (0.55 ± 0.006 pg/ml), presenting each group significant differences (p < 0.001) in relation with the control group (0.37 ± 0.004 pg/ml). There were also significant differences among the groups of mild malnourished and moderate with the severe ones p < 0.001. The IL10 showed significant differences among the moderate malnourished (9.91 ± 3.17 pg/ml) and the severe (10.88 ± 5.13 pg/ml) with the control group (6.53 ± 2.59 pg/ml) (p < 0.01). The high values of IL4 and IL10 in the malnourished children are consequence of damage in the capacity of activation of the immune cells in the same ones, being added the grade of parasitic infection with worms that present that conditions the rise of IL4.

Concentraciones séricas de zinc en niños con diferentes grados de déficit nutricional / Serum levels of Zn in children with different degress of nutritional deficiency

La importancia del zinc (Zn) como oligoelemento necesario para la nutrición humana data de más de tres décadas. Actualmente el papel que desempeña el Zn en la nutrición infantil es bien conocido, adquiriendo especial connotación en los niños con desnutrición proteico-energética (DPE). En el presente estudio se determinaron las ingestas diarias y las concentraciones séricas de Zn en 64 niños desnutridos (leves, moderados y graves) y en 25 niños eutróficos en edades comprendidas entre 1 y 5 años, pertenecientes a familias de los estratos IV y V según Graffar modificado. Los resultados de las concentraciones séricas de Zn fueron en los desnutridos leves en 39,73 ± 14,97µg/dL (30,38 µg/dL-44.56 µg/dL), en los desnutridos moderados 35,07 ± 28,13 µg/dL (27,76 µg/dL-65,80 µg/dL) y en los desnutridos graves 15,48 ± 10,44 µg/dL (5,57 µg/dL-28,56 µg/dL), valores que estuvieron disminuidos en relación con el grupo control, 76,71 ± 33,29 µg/dL (45,75 µg/dL-78,27 µg/dL) con p < 0,0001. Igualmente se encontraron diferencias significativas (p < 0,001) entre el grupo de desnutridos graves y los desnutridos leves y moderados. En relación con la ingesta diaria de Zn sólo se observó diferencia estadísticamente significativa (p < 0,001) en los desnutridos graves, 1,87 ± 0,54 mg/día (1,20 mg/día-2,87 mg/día) al compararlos con los desnutridos leves, 5,48 ± 0,98 mg/día (3,50 mg/día-7,87 mg/día), los desnutridos moderados, 4,99 ±1,24 mg/día (4,10 mg/día-11,42 mg/día) y los eutróficos, 6,22 ± 0,98 mg/día (4,8 mg/día-8,02 mg/día). Se encontró una correlación positiva (r = 0,5146; p < 00,1) entre ingesta y concentración sérica de Zn cuando se estudiaron los 3 grupos de desnutridos. Estos resultados permiten concluir que tanto las concentraciones séricas de Zn como la ingesta se ven modificadas en relación con el grado de déficit nutricional

Mediadores de inflamación (proteína c reactiva) en el niño con desnutrición proteico-energética y en el niño eutrófico / Inflammation mediators (C reactive protein) in children with proteic-energetic malnutrition and in eutrophic children

Con la finalidad de investigar la síntesis de Proteína C Reactiva (PCR) en niños con diferentes grados de desnutrición y entre desnutridos graves infectados y eutróficos infectados; así como en un grupo control de niños eutróficos, se determinó las concentraciones de esta proteína por el método turbidimétrico en 109 niños venezolanos en edades comprendidas entre 6 meses y 6 años. Los resultados encontrados mostraron que el desnutrido grave infectado aumenta su valor de PCR de manera significativa (80,80 ± 38,39 mg/L) en relación con el no infectado (8,17 ± 3,06 mg/L) (p < 0,001). Igualmente hubo diferencias estadísticamente significativas entre los desnutridos graves infectados y el grupo de eutróficos infectados (p < 0,001) quienes presentaron valores más elevados. En relación con los grupos de desnutridos no infectados se encontró diferencia significativa entre los desnutridos graves con el resto de los grupos y el grupo control eutrófico (p < 0,05), no obstante, sus concentraciones permanecieron dentro del valor normal. Estos resultados permiten concluir que el desnutrido infectado es capaz de sintetizar PCR en respuesta a procesos infecciosos graves pero que difiere significativamente cuando sus valores se comparan con los del eutrófico infectado. Por otra parte el desnutrido libre de infección cualquiera que sea su grado de desnutrición mantiene sus valores de PCR en límites normales

Aspectos inmunológicos del desnutrido I: el desnutrido en recuperación nutricional / Immunological aspects of malnutrition I: the undernourished after nutritional recovery

La desnutrición es un determinante crítico de la inmunocompetencia con alteraciones de la respuesta inmunitaria y de riesgo de enfermedad durante la edad pediátrica especialmente en los países en desarrollo. Los niños con malnutrición o desnutrición proteico-calórica muestran un aumento de su mortalidad y morbilidad debido principalmente a enfermedades infecciosas. Con la finalidad de investigar el comportamiento inmunológico en el desnutrido, se estudiaron en un lapso de año y medio, 12 desnutridos (5 kwashiorkor, 5 marasmáticos, 1 marasmo/kwashiorkor y 1 desnutrido moderado) de edades comprendidas entre 5 y 24 meses, sometidos a terapia nutricional en el servicio de recuperación nutricional (SERN) del Hospital Chinquinquirá de Maracaibo, Venezuela. Para ello se realizaron diferentes pruebas de laboratorio al momento del ingreso y a las 4 y 8 semanas de estar bajo terapia nutricional, se cuantificaron las inmunoglobulinas séricas (IgG, IgA e IgM), la IgA secretora, los componentes C3 y C4 del complemento, las subpoblaciones linfocitarias CD3, CD4 y CD8, se realizaron pruebas cutáneas de hipersensibilidad tardia y se determinaron anticuerpos (antinucleares, antitiroideos y factor reumatoide). Como grupo control se incluyeron 10 niños de igual edad y sexo. Se encontró que los valores de inmunoglobulinas séricas al ingreso, no difirieron significativamente del grupo control y que igualmente no mostraron variación a lo largo del estudio. Hubo valores muy bajos para la IgA secretora en la primera determinación, los cuales permanecieron por debajo del grupo control hasta el final del estudio. Se encontraron valores inferiores estadísticamente significativos para el complemento C3 pero no para el C4 y estos valores se normalizaron al final del estudio. Se encontró una disminución estadísticamente significativa en el porcentaje de las poblaciones linfocitarias CD4 y CD3 las cuales alcanzaron el valor normal antes de finalizar el estudio. Las pruebas cutáneas fueron positivas solo en dos pacientes. La investigación de anticuerpos fue negativa. Se concluye en este estudio que la competencia inmunitaria en el desnutrido se encuentra alterada especialmente para el C3, la IgA secretora y las poblaciones linfocitarias CD3 y CD4 y que estas alteraciones son reversibles en un tiempo variable para cada una de ellas

Detección de anticuerpos contra borrelia burgdorferi en una muestra poblacional del Estado Zulia / Detection of antibodies against borrelia burgdorferi in a sample population from Zulia State, Venezuela

Entre los meses de julio de 1992 y septiembre de 1993, se investigó la presencia de anticuerpos contra Borrelia burgdoferi en una población del Estado Zulia, Venezuela, con la finalidad de diagnosticar serológicamente la enfermedad de Lyme. Para ello se estudiaron 37 pacientes asintomáticos y 37 pacientes sintomáticos clínicamente sospechosos de la enfermedad (74 pacientes en total). Se practicó la prueba de ELISA para determinar anticuerpos contra Borrelia burgdoferi. A los casos positivos, confirmados por duplicado, se les practicó VDRL, Monotest, Factor Reumatoideo y Anticuerpos Antinucleares para detectar falsos positivos. Se obtuvo un porcentaje de positividad global del 18.9 por ciento( 14 de 74), siendo mayor (29.7 por ciento) en el grupo de pacientes sospechosos que el grupo de personas asintomáticas (8.9 por ciento). El diagnóstico clínico más frecuente fue morfea (54.52 por ciento), y la mayor positividad serológica (54.5 por ciento) se obtuvo en los pacientes crónicos (más de 1 año de evolución). Un 45.5 por ciento de los pacientes sintomáticos presentaron anticuerpos a pesar de haber recibido tratamiento antibiótico. La mayoría de los casos positivos sintomáticos o no, presentaron el antecedente de visita o permanencia en áreas boscosas o rurales. Los resultados de este trabajo permiten demostrar la existencia de anticuerpos contra Borrelia buradorferi en una muestra de la población del Estado Zulia, tanto pacientes sospechosos como en los asintomáticos. Tales resultados abren el camino para diagnosticar definitivamente, mediante pruebas más específicas como el inmunoblot, la enfermedad de Lyme en nuestro medio

Estudio seroepidemiológico para virus de hepatitis A niños de Maracaibo, Venezuela / Seroepidemiologic study of hepatitis A virus in children from Maracaibo, Venezuelan

Con la finalidad de determinar la incidencia de infección por el virus de hepatitis A se hizo la investigación de anticuerpos contra este virus (anti-VHA) mediante la técnica de ELISA en 209 niños de la ciudad de Maracaibo, de niveles socioeconómicos diferentes y de edades comprendidas entre 6 meses y 12 años. Se investigó al mismo tiempo la incidencia de infección reciente mediante la determinación de anticuerpos IgM para Hepatitis A (anti-VHA IgM) utilizando la misma técnica ELISA. Se encontró una incidencia global de positividad de 46.4% para todas las edades. el estudio individual por edades mostró una seropositividad del 31% en el grupo de niño de menos de 1 año y la mayor seropositividad en los niño de edades entre 9 y 11 años (50-76.4%). Hubo diferencias notables en la seropositividad en relación con la condición socio-económica observándose el mayor porcentaje en los niños de condición socio-económica más baja. se demostró infección reciente a partir del segundo año de vida (60%) y un porcentaje variable a lo largo de toda la edad pediátrica estudiada.No hubo infección reciente demostrable en los niños de un año de edad ni en aquellos por debajo de un año, lo cual sugiere que los anticuerpos anti-VHA adquiridos transplacentariamente pueden durar por lo menos hasta el primer año de la vida como sucede para otros virus